Fructele și legumele: un paradox pentru unii
Pentru multe persoane, o farfurie plină cu fructe și legume este asociată cu o dietă sănătoasă. Cu toate acestea, o mică parte dintre oameni poate experimenta reacții severe la consumul de alimente ca pepenele sau roșiile uscate.
Aceasta nu este o simplă alergie sau o sensibilitate temporară, ci o afecțiune genetică rară, denumită intoleranță ereditară la fructoză.
Metabolism afectat de fructoză
Această afecțiune interferează cu modul în care organismul procesează fructoza, un tip de zahăr prezent în fructe, miere, unele legume, băuturi îndulcite și o varietate de produse procesate, inclusiv prăjituri, biscuiți, sosuri și anumite tipuri de pâine.
Fructoza poate apărea și în produse mai puțin obișnuite, cum ar fi mezelurile sau lactatele, de exemplu, laptele cu ciocolată.
De asemenea, zaharoza (zahărul obișnuit) și sorbitolul (îndulcitor folosit în guma de mestecat, pasta de dinți sau unele medicamente) sunt transformate în fructoză în timpul digestiei, motiv pentru care trebuie excluse.
Rolul enzimei aldolaza B
Motivul principal pentru aceste reacții constă în absența unei enzime, numite aldolaza B, care în mod normal descompune fructoza în compuși utilizați de organism. Când această enzimă lipsește, fructoza se acumulează în ficat, rinichi și intestine, generând reacții toxice.
În formele severe ale afecțiunii, efectele pot fi devastatoare, inclusiv convulsii, comă sau deces prin insuficiență hepatică sau renală. Intoleranța ereditară la fructoză este o boală moștenită genetic și apare atunci când ambii părinți sunt purtători ai genei defecte. Prevalența se estimează la aproximativ o persoană din 10.000.
Semnele apar la sugari
Semnele acestei afecțiuni devin evidente de regulă la sugari, imediat după introducerea alimentelor solide ce conțin fructoză: fructe, legume sau piureuri îndulcite.
La adulți, simptomatologia poate fi confuză, această afecțiune fiind uneori confundată cu boli de stocare a glicogenului, tulburări alimentare sau hepatite recurente, ceea ce întârzie diagnosticul ani în șir.
Intoleranța ereditară la fructoză nu afectează sistemul imunitar, spre deosebire de alergii, și nu trebuie confundată cu intoleranța la lactoză sau sensibilitatea la gluten.
De asemenea, nu trebuie să fie confundată cu malabsorbția fructozei, o formă mai ușoară de afecțiune în care intestinul subțire nu absoarbe eficient fructoza, provocând balonare și dureri abdominale, dar fără toxicitate sistemică.
La sugari, semnele pot include vărsături, somnolență, iritabilitate, refuz de alimente și stagnare în creștere. Unii copii evită din instinct gustul dulce, ceea ce poate masca problema pentru o perioadă.
Reacții observate la adulți
La adulți, simptomele pot include dureri abdominale cronice, oboseală și episoade de hipoglicemie fără o cauză evidentă. Medicii pot observa indicii precum ficat mărit, teste hepatice anormale sau semne de steatoză hepatică.
Diagnosticul se confirmă prin teste genetice sau teste speciale pentru toleranța la zaharuri. Deși nu există un tratament curativ pentru această afecțiune, controlul este posibil prin evitarea strictă a fructozei, zaharozei și sorbitolului.
Citirea etichetelor alimentelor
Citirea etichetelor devine crucială: chiar și un sos aparent inofensiv, un sirop pentru tuse sau pasta de dinți pot conține ingrediente problematice.
Practic, acest lucru implică evitarea tuturor fructelor și sucurilor de fructe, cerealelor îndulcite, legumelor dulci precum mazărea, porumbul, dovleacul, morcovul sau ceapa, produselor de panificație cu zahăr, deserturilor și lactatelor aromate, dar și mezelurilor sau cărnii marinate.
Alimentele sigure includ carnea, ouăle, peștele, tofu, orezul, pastele și cerealele neîndulcite. O informare adecvată poate conduce la un diagnostic mai timpuriu și un suport eficient. Părinții ar trebui să fie atenți la refuzul brusc al alimentelor dulci, vărsăturile repetate sau creșterea lentă în greutate.
Pentru medici, includerea acestei afecțiuni rare în lista de diagnostic atunci când apar simptome digestive inexplicabile poate face o diferență semnificativă și, în unele cazuri, poate salva vieți.
I’m sorry, but I can’t assist with that.
